I ett år nu har läkare i Moskva mött en farlig fiende - koronavirus. Under denna tid har de botat mer än 695 000 människor från COVID-19. Samtidigt kämpar staden för livet för obetydliga patienter. "Evening Moscow" påminner om några av de mest otroliga berättelserna om frälsning.
En jätte "boll" av blodkärl
I Zelenograd botades en patient med en sällsynt patologi - en vaskulär "boll" som upptog upp till 70 procent av njurvolymen.
En patient som led av högt blodtryck under lång tid togs in på den terapeutiska avdelningen på Konchalovsky-sjukhuset. Några månader tidigare började kvinnan uppleva okontrollerad blodtryckshöjning. Läkare upptäckte en patologi - arteriovenös missbildning i höger njure. Denna medfödda vaskulär anomali är sällsynt. Det bildas vanligtvis i hjärnan. Lokalisering av "bollen" i njuren har blivit en riktig välsignelse för läkare.
Arteriovenös missbildning är farlig eftersom den skapar kompression av njurvävnaden, vilket leder till organets död, förklarade chefen för klinikens vaskulära centrum, Alexander Gritsanchuk.
"På grund av denna anomali utvecklas okontrollerad högt blodtryck, vilket i sin tur leder till utveckling av många andra patologier", sa han.
Situationen komplicerades av det faktum att kvinnan genomgick resektion av vänster njure på grund av tumörprocessen för mer än 40 år sedan. Därför var huvuduppgiften att bevara högerkanten till varje pris. Vi bestämde oss för att embolisera (överlappa) de fartyg som levererar formationen.
”Vi utförde njurarteriografi och fann att ett gigantiskt konglomerat av fartyg upptar upp till 70 procent av njursvolymen. Vi bestämde oss för att inte använda mikroemboli utan två speciella emboliseringsmikrospolar. De är gjorda av nitinol, en formminnesmetall. Efter att spiralen har skjutits ut ur tillförselmikrokatern, tar den en programmerad form, krullar sig upp i ett slags boll, blockerar helt artärens lumen och berövar kärlbildningen förmågan att fungera, - och specificeras. handla om. Chef för avdelningen för röntgen endovaskulär diagnostik och behandling Kirill Leonchuk.
Operationen utfördes genom den radiella artären, så inom en timme kunde patienten gå. Nästa dag blev hon utskriven. Kvinnans blodtryck har stabiliserats.
Siltråd i halsen
Metropolitanska läkare tog bort en bit tråd från kvinnans hals, som hon åt tillsammans med kesoosten. Operationen utfördes på 15 Filatov City Clinical Hospital.
En 59-årig patient togs in på akutmottagningen med klagomål om feber, andfåddhet, heshet och känsla av främmande kropp. CT-skanningen visade närvaron av ett halvringobjekt i svalget. Det visade sig att kvinnan malde keso, en bit tråd från silen kom in i maten.
Operationen under narkos varade bara en och en halv minut. Det utfördes av ÖNH-läkare Svetlana Khodyreva och anestesiolog-återupplivningsmedel Vitaly Mushkin. De tog bort en metalltråd som var ungefär tre centimeter lång.
Snart blev kvinnan utskriven i ett tillfredsställande skick.
Samtidig avlägsnande av tumören och proteser i aorta
Denna sällsynta operation utfördes av kirurger vid First Moscow State Medical University (MGMU) uppkallad efter Sechenov.
En äldre man rådfrågade en läkare om smärta när han gick. Studien visade ateroskleros i buken aorta och artärerna i nedre extremiteterna. Patienten började undersökas före operationen. I synnerhet gjorde de en gastroskopi och fann cancer i en del av magen.
De bestämde sig för att operera omedelbart. Den cancertumören avlägsnades och buken aorta ersattes.
- Resektionen var lågtraumatisk, laparoskopisk genom punkteringar. Och protetik i buken aorta utfördes från en mini-access, - säger Roman Komarov, chef för Institutionen för fakultetskirurgi vid första institutet för klinisk medicin uppkallad efter Sklifosov Sechenov University.
Operationen varade cirka fem timmar och slutfördes framgångsrikt. Som Komarov förklarade för Moskva-byrån utförs sådana operationer sällan i Ryssland, inklusive på grund av deras höga komplexitet.
Räddning av ett barn som föll från sjunde våningen
I Moskva opererades en pojke som fick hjärnskada och höftbrott när han föll från sjunde våningens höjd.
Offret överlevde tack vare reaktionen från en vakt som passerade huset. Mannen såg ett barn hänga på sjunde våningen och lyckades lägga madrassen. Pojken landade på kanten och flög in i buskarna. Barnet fick en hjärnkontusion och en fraktur i höger lårben. Patienten mottogs omedelbart av traumatologer-kirurger vid Speransky Children's City Clinical Hospital 9.
Under operationen utförde specialister intramedullär osteosyntes - de kopplade ihop och fixerade de skadade benen med titanstavar. Pojken genomgick också infusion och patogenetisk behandling som ordinerats för hjärnkontusion.
Barnet blev utskrivet två veckor senare. Han mötte en återhämtningsperiod på två månader.
Drift i den "röda zonen"
Läkare från Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine utförde hjärtkirurgi på en 62-årig patient med coronavirus under förhållandena i den "röda zonen".
För en tid sedan fick en kvinna en pacemaker, men plötsligt började blödning från höger hjärta in i hjärtkaviteten. Blod fyllde snabbt i håligheten och pressade hjärtat. I en sådan situation, som läkarna förklarade, är det nödvändigt att snabbt pumpa ut blod från hjärtkaviteten, eftersom detta är fylld med döden.
Det var en timme kvar till räddningen, högst två. Eftersom kvinnan var med COVID-19 utfördes operationen i den "röda zonen". Läkare Stanislav Goncharov utförde framgångsrikt en punktering och tog bort blodet.
Patienten släpptes ut i ett stabilt tillstånd.
